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<!DOCTYPE html>

<title>Pneumoperitoneum</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Pneumoperitoneum</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">K66.8

</td>

<td>Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Peritoneums

</td></tr>

<tr>

<td>K66.9

</td>

<td>Krankheit des Peritoneums, nicht näher bezeichnet

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Als <b>Pneumoperitoneum</b> (von <a href="Griechische_Sprache" title="Griechische Sprache">griechisch</a> <i>πνεύμα</i> <i>pneuma</i>, „Luft“) wird eine mit Luft oder Gas gefüllte <a href="Peritonealh%C3%B6hle" class="mw-redirect" title="Peritonealhöhle">Peritonealhöhle</a> (Bauchhöhle) bezeichnet. Wird das Pneumoperitoneum künstlich angelegt, spricht man gelegentlich auch vom <b>Pseudopneumoperitoneum</b>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Hauptursache für ein Pneumoperitoneum sind <a href="Perforation#Medizin" title="Perforation">Perforationen</a> (Verletzungen) des Magen-Darm-Traktes, wie ein perforiertes <a href="Magengeschw%C3%BCr" title="Magengeschwür">Magengeschwür</a>. Prinzipiell kann jeder Teil des <a href="Verdauungstrakt" title="Verdauungstrakt">Verdauungstrakts</a> durch ein Geschwür, einen Tumor oder ein <a href="Trauma_(Medizin)" title="Trauma (Medizin)">Trauma</a> perforieren. Dabei führt eine perforierte <a href="Appendix_vermiformis" class="mw-redirect" title="Appendix vermiformis">Appendix vermiformis</a> im Rahmen einer Appendizitis nur selten zu einem Pneumoperitoneum. Das Eindringen von Luft über den weiblichen Genitaltrakt wird ebenfalls als Ursache eines Spontanpneumoperitoneums gesehen.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>In die Diagnostik wurde das Pneumoperitoneum 1918 von <a href="Otto_Goetze_(Mediziner)" title="Otto Goetze (Mediziner)">Otto Goetze</a> eingeführt.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Für <a href="Laparoskopische_Chirurgie" title="Laparoskopische Chirurgie">laparoskopische Eingriffe</a> wird üblicherweise ein Pneumoperitoneum künstlich angelegt. Unter Anwendung einer <a href="Veres-Kan%C3%BCle" title="Veres-Kanüle">Veres-Kanüle</a> bzw. eines <a href="Trokar" title="Trokar">Trokars</a> wird hierzu <a href="Kohlenstoffdioxid" title="Kohlenstoffdioxid">Kohlenstoffdioxid</a>, in die Bauchhöhle eingeleitet. Dieses ist damit eigentlich ein <i>Capnoperitoneum</i>, wird jedoch üblicherweise ebenfalls als Pneumoperitoneum bezeichnet. Eine „gaslose“ Bauchspiegelung, sogenannte Lift-Laparoskopie,<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> hat sich bislang nicht durchgesetzt. In der Vergangenheit wurde ein Pneumoperitoneum auch künstlich ausgelöst (<a href="Pneumoperitoneografie" title="Pneumoperitoneografie">Pneumoperitoneografie</a>), um eine Kontrastanhebung in der Röntgendiagnostik des Bauchraums zu erzielen, dieses Verfahren ist aber mittlerweile obsolet.

</p><p>Nach allen operativen Eingriffen mit Eröffnung der Bauchhöhle kann man einige Tage Luft im Bauchraum nachweisen, was jedoch normal ist und keinen Krankheitswert besitzt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Feststellen lässt sich freies Gas im Bauchraum durch eine <a href="R%C3%B6ntgen" title="Röntgen">Röntgenuntersuchung</a> oder eine <a href="Computertomografie" title="Computertomografie">Computertomografie</a>, bei der selbst kleine Mengen nachweisbar sind. Auch bei <a href="Sonografie" title="Sonografie">Ultraschalluntersuchungen</a> lassen sich Luftmengen im Bauchraum nachweisen.

</p>

<div class="gallerytext">Pneumoperitoneum im <a href="Thorax" class="mw-redirect" title="Thorax">Thoraxröntgenbild</a>. Die freie „Luft“ ist zwischen dem Oberrand der <a href="Leber" title="Leber">Leber</a> (rote Pfeile) und dem <a href="Zwerchfell" title="Zwerchfell">Zwerchfell</a> (grüne Pfeile) zu erkennen. Die blauen Pfeile zeigen auf den gasgefüllten <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarm</a> (normal).</div>

</li>

<div class="gallerytext">Wenn neben der freien Luft im Bauchraum auch freie Flüssigkeit vorhanden ist, kommt es zur <a href="Spiegelbildung" title="Spiegelbildung">Spiegelbildung</a> (Pfeil).</div>

</li>

<div class="gallerytext">Pneumoperitoneum auf einer <a href="R%C3%B6ntgen" title="Röntgen">Röntgenaufnahme</a> bei einem auf der linken Seite liegenden Patienten. Die freie „Luft“ in der Bauchhöhle (grüne Pfeile) sammelt sich oberhalb der Leber (rote Pfeile auf Leberrand). Bei freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle bildet sich ein Luft-Flüssigkeits-Spiegel (blaue Pfeile).</div>

</li>

</ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>In den Fällen eines krankhaften Pneumoperitoneums richtet sich die Behandlung nach der Ursache, wobei Verletzungen verschlossen und Tumore entfernt werden.

</p><p>Ein Pneumoperitoneum kann auch selbst als Behandlungsmaßnahme eingesetzt werden. Historisch war dies bei der Behandlung einer Darm<a href="Tuberkulose" title="Tuberkulose">tuberkulose</a> der Fall.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Als Vorbehandlung vor Operation großer Eingeweidebrüchen (<a href="Hernie" title="Hernie">Hernien</a>) wird in einigen Fällen ein Pneumoperitoneum nach Moreno genutzt, um Bauchorgane aus dem Bruchsack herausgleiten zu lassen.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Raul J Rosenthal, Richard L Friedman, Edward H Phillips: <i>The Pathophysiology of Pneumoperitoneum.</i> Springer, Berlin 1997, ISBN 3-540-63015-5.</li>

<li>B. Böhm, W. Schwenk, T. Junghans: <i>Das Pneumoperitoneum.</i> Springer, Berlin 2000, ISBN 3-540-66740-7.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Pneumoperitoneum?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Pneumoperitoneum</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Ali Nawaz Khan: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://emedicine.medscape.com/article/372053-overview"><i>Pneumoperitoneum.</i></a> eMedicine.com.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Paul_Diepgen" title="Paul Diepgen">Paul Diepgen</a>, <a href="Heinz_Goerke" title="Heinz Goerke">Heinz Goerke</a>: <i><a href="Ludwig_Aschoff" title="Ludwig Aschoff">Aschoff</a>/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.</i> 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 57.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Daniel Kruschinski: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.endogyn.de/db/img/publikation/Pneumoperitoneum.PDF"><i>Das Pneumoperitoneum - der Kardinalfehler der Laparoskopie?</i></a> (PDF; 654 kB).</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Vittorio Paolucci: <i>Gasless Laparoscopy in General Surgery and Gynecology: Diagnosis - Operative Procedures.</i> Thieme, 1996, ISBN 0-86577-604-0.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Robert Klopstock, Wilfrid Schüler: <i>Das Pneumoperitoneum als Behandlungsmethode der Darmtuberkulose.</i> In: <i>Lung.</i> 83 (1933), S. 1–9, <a href="https://doi.org/10.1007/BF02141640" class="extiw external" title="doi:10.1007/BF02141640">doi:10.1007/BF02141640</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">M. Weinrich, S. Richter, S. Scheingraber, C. Justinger, Martin K Schilling: <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20160804040805/http://www.mcn-nuernberg.de/nwch-abstracts/179nwch/abstracts/KL/I_03_Hernien_00063.pdf"><i>Das progressive Pneumoperitoneum nach Moreno – eine gute Ausnahmeindikation bei ausgedehnten Bauchwandhernien.</i></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 4. August 2016 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) (PDF; 9 kB) Vortrag auf der Sommertagung der Vereinigung Nordwestdeutscher Chirurgen, 2007.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">M. Henrich: <i>Präoperatives Pneumoperitoneum für die Versorgung großer Bauchwandbrüche.</i> In: <i>Langenbeck's Archives of Surgery.</i> 361 (1983), S. 337–339, <a href="https://doi.org/10.1007/BF01275880" class="extiw external" title="doi:10.1007/BF01275880">doi:10.1007/BF01275880</a>.</span>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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